OHSS (تحفيز المبايض)
OHSS (تحفيز المبايض)
إنها صورة تحدث نتيجة فرط استجابة المبايض لهرمونات الغدد التناسلية المستخدمة أثناء تحفيز الإباضة ، والتي يمكن أن تكون خطيرة عندما تزداد شدتها وقد تؤدي إلى نتائج قاتلة. تتراوح نسبة حدوثه بين 0.5٪ و 5٪.
ويصنف حسب شدته على أنه خفيف أو متوسط أو شديد. الشكل الخفيف والمعتدل هو حالة نبتكرها ونريدها أثناء تحريض الإباضة في تطبيقات أطفال الأنابيب ، ولكن إذا تحول الحدث إلى شكل حاد ، فقد يؤدي إلى عواقب وخيمة ، لذلك يجب توخي الحذر أثناء علاج الإباضة.
وفقًا لخطورة المشكلة ، تتجلى الصورة في فرط نمو المبايض ، والشعور بعدم الراحة في البطن وتكوين الاستسقاء (تجمع السوائل في البطن). قد يعاني المريض من آلام في البطن وانتفاخ وغثيان وإسهال.
في النوع الشديد من متلازمة فرط تحفيز المبيض ، يعاني المريض من انتفاخ كبير وضيق في التنفس. ألم شديد في أسفل البطن. مع انخفاض ضغط الدم ، لوحظ انخفاض في إنتاج البول. مع زيادة شدة المشكلة ، يزيد تراكم السوائل في التجويف الصدري وتدهور وظائف الكبد واضطرابات الكهارل. في الحالات التي يتقدم فيها OHSS ، قد تظهر صورة مهددة للحياة. قد تحدث زيادة في تركيز الدم ، وانخفاض في حجم الدم ، وفشل الأعضاء والانصمام الخثاري (مشاكل بسبب التخثر المفرط في الدم).
السبب الرئيسي لتكوين OHSS هو زيادة نفاذية الأوعية الدموية بسبب بعض المواد التي ينتجها المبيض نتيجة لهرمون HCG المطبق مع زيادة مستوى هرمون الاستراديول. المرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض. يُعد متلازمة فرط تحفيز المبيض أكثر شيوعًا عند الشباب (أقل من 35 عامًا) والمرضى النحيفين.
الشيء المهم هو منع تطور OHSS. من المهم معرفة المريض المحفوف بالمخاطر واختيار بروتوكول العلاج الأنسب بأقل جرعة ممكنة من أجل منع تطور المرض.
كإجراء احترازي لمنع تطور OHSS ؛
في الحالات التي يرتفع فيها مستوى الاستراديول عن قيمة معينة ، يمكن أن يتأخر يوم قوات حرس السواحل الهايتية لبضعة أيام ، وبالتالي منع تطور OHSS في المريض.
يمكن الوقاية من متلازمة فرط تحفيز المبيض أو يمكن تقليل شدتها عن طريق إعطاء أقل من الجرعة القياسية من قوات حرس السواحل الهايتية.
عند حدوث الحمل تزداد شدة المرض ، وفي الحالات التي لا يحدث فيها الحمل يتراجع من تلقاء نفسه. لذلك ، في المرضى الذين يعانون من متلازمة فرط تحفيز المبيض الشديدة ، يمكن تجميد الأجنة بدلاً من نقلها ، ويمكن إجراء نقل الأجنة المجمدة في دورات لاحقة. وبهذه الطريقة تكون المريضة محمية من الآثار السلبية للحمل.
في المرضى الذين يعانون من خطر متلازمة فرط تحفيز المبيض ، فإن علاج الإباضة باستخدام بروتوكول مضاد واستخدام ناهض GnRH بدلاً من HCG يقلل من خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض.
بمجرد أن يتطور OHSS ، يكون العلاج من الأعراض تمامًا. والهدف من ذلك هو انتظار تراجع الحالة تلقائيًا عن طريق توفير توازن السوائل والكهارل لدى المريض.
في النوع الشديد ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.
في المرضى الذين يعانون من ضائقة تنفسية حادة أو الذين يتوقف إخراج البول ، يمكن إفراغ الحمض الموجود في البطن ويمكن إراحة المريض.
إنهاء الحمل هو طريقة يمكن تطبيقها كحل أخير في الحالات التي لا يمكن فيها تحقيق الحمل بالعلاج الطبي وقد تكون النتيجة قاتلة.
